Come funziona la partecipazione ai costi?

In Svizzera la legge prevede che le persone titolari di un’assicurazione di base contribuiscano alle loro spese sanitarie. Questo contributo prende il nome di «partecipazione ai costi» e si compone di un importo fisso annuale, la cosiddetta franchigia, e di un’aliquota percentuale.

Come funziona la partecipazione ai costi (franchigia e aliquota percentuale)?
La legge ci impone di mettervi in conto una franchigia annuale: quella standard di 300 franchi oppure una di un importo che potete selezionare voi, fino a un massimo di 2500 franchi. Inoltre, vi viene addebitata un’aliquota percentuale pari al 10% dei costi, fino a un massimo di 700 franchi all’anno. Ricordate: se acquistate preparati originali che potrebbero essere sostituiti da medicamenti generici o biosimilari, l’aliquota percentuale è del 40%.

A quanto ammonta la partecipazione ai costi massima
Sommando una franchigia standard di 300 franchi e l’importo massimo annuale dell’aliquota percentuale, per una persona adulta si arriva a una partecipazione ai costi massima di 1000 franchi. Di conseguenza, con una franchigia da 2500 franchi, la partecipazione ai costi massima è di 3200 franchi. Questo significa anche che, se scegliete una franchigia annuale più alta, in caso di malattia dovete fare fronte a un rischio finanziario maggiore. In compenso, così facendo potete ridurre il vostro premio. Rispettando il termine di preavviso, fissato per la fine dell’anno civile, avete la possibilità di aumentare o ridurre la franchigia per l’anno successivo.

I bambini e i giovani fino ai 18 anni compiuti possono essere assicurati senza alcuna franchigia. Essi partecipano ai costi sanitari solamente con l’aliquota percentuale, fino a un massimo di 350 franchi all’anno. Per i bambini e i giovani è anche possibile scegliere una franchigia fino a un massimo di 600 franchi. Con la franchigia più elevata risulta quindi una partecipazione ai costi massima di 950 franchi all’anno.

Che cosa succede in caso di degenza ospedaliera e che cos’è il «contributo ospedaliero»?
La degenza ospedaliera viene rimborsata a carico dell’assicurazione di base, pertanto è soggetta all’applicazione della partecipazione ai costi prevista per legge. Questo significa che in caso di degenza in ospedale vi verranno fatturate la franchigia e l’aliquota percentuale. In caso di degenza ospedaliera stazionaria, a queste si aggiunge anche il cosiddetto «contributo ospedaliero», che ammonta a 15 franchi al giorno.

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